Ambele gastrostome tip buton au doua furtune in pachet. Furtunul mai subtire este pentru hranire normal cu siringa sau cu aparat de hranire enteral, si cea mai groasa pentru hranire Bolus ii spune hranesti cu o sticla pe baza de gravitatie, nu mi s-a parut usor de facut asa ca nu am incercat niciodata. Dar ce am reusit eu cu furtunul gros este sa aerisesc stomacul. Ca la fiecare om si la bebelusi li se aduna aer in stomac, fie ca ii dai tu putin pe sonda sau de la digestie se creeaza gaze. Este important sa le elimini tu deoarece altfel are senzatia de voma si nu se va simti bine.
Teoria de baza apa multa gen 2 l, ceai daca poti inca 1 l, mancare si somn. Foarte pe scurt. Pentru a avea lapte trebuie sa te hranesti, sa bei apa multa, ceaiuri speciale pentru stimularea lactatiei, dar si sa te odihnesti. Este foarte greu ce spun deoarece toate acestea sunt greu de facut dar crede-ma ca merita.
Ar trebui sa iei si niste vitamine deoarece cand alaptezi tu, ca mama, pierzi toate mineralele si vitaminele, tot merge in lapte si te trezesti cu dureri ba aici ba acolo si nu stii de la ce.
Eu faceam gresala sa il incalzesc cat de tare se poate deoarece il hraneam cu pompa enterala timp de 1 ora noaptea si pana ajungea pe furtun in stomac se racea, mi se parea crunt sa ii bagi direct in stomac lapte la temperatura camerei dar pana la urma asa se intampla, si am citit si in alte parti ca nu este nici o problema. Desi foloseam termoizolante la sticluta, pe furtunul lung se racea oricum.
Ceea ce este important sa nu incalzesti laptele de mama prea tare pentru ca isi pierde din probiotice si vitamine.
mart.
13
Reflux si reflux silentios
Refluxul poate fi normal si se manifesta prin varsaturi, iar refluxul silentios este atunci cand copilul nu varsa dar acidul gastric urca prin esofag. Ambele refluxuri duc la complicatii cum ar fi Stenoza sau pneumonii.
Toți acești copii au reflux, fie ca este unul care deranjează și provoacă stenoze, fie ca este unul care nu deranjează.
Pentru cele grave se recomanda operația de Fundoaplication Nissen și pentru cele mai ușoare se prescrie Nexium, Omeprazol.
Ceea ce e bine de știut ca cea mai importantă perioada in care refluxul poate face mult rău este după anastomoza deoarece acidul care urca pana la operatie provoacă îngustarea sau închiderea operației numindu-se stenoza.
Deci Nexium sau Omeprazol trebuie administrat obligatoriu înainte și după Anastomoza o perioada recomandata de medic.
Alta complicație care o provoacă refluxul este aspirația in plămâni care duce la pneumonii repetate.
mart.
14
Niessen Fundoplication operatia anti reflux se face la varsta de 1 an sau in alte cazuri mai repede.
Am auzit ca are o rata de succes foarte buna, parintii care au facut aceasta operatie sunt foarte multumiti.
De stiut ca dupa aceasta interventie copilul nu va mai putea varsa sub nici o forma.
Asa arata aceasta interventie:
Noi nu am facut aceasta operatie chiar daca Dominic a varsat intr-una cam 3 luni dupa anastomoza la fiecare masa tot ce manca. A mai varsat inca 6-8 luni ulterior, dar ocazional. Episoadele de varsaturi s-au ameliorat dupa ce a inceput sa manance pe gura si nu il mai hraneam pe gastrostoma.
mart.
15
Cum il hranesc sa nu verse atat.
Momentan cu siringa sau cu pompa enterala, cat mai incet. Ai putea sa ii imparti mesele, iar daca bea 120ml sa ii dai 60 acum si 60 intr-o ora sa nu fie prea plin.
Oricum incet trebuie sa renunti la gastrostoma.
Iti vor recomanda doctorii cantitatea de lapte totala care trebuie sa i-o dai zilnic si in functie de cat bea pe gura ii dai restul pe gastrostoma.
mart.
16
Cum il invat sa suga din nou?
Poti incepe prin a-i oferi sticluta cu gaurica cea mai mica, deoarece el este ca un nou nascut chiar daca are o varsta. Daca ai tetina de prematuri e si mai bine. Eu am gasit de la Medela Special Needs si Dr Brown care avea de prematuri.
Este foarte important sa reduci usor hrana pe gastrostoma. Daca bea pe gura 20 ii dai cu 20 mai putin pe gastrostoma si tot asa pana reusesti sa renunti de tot la hrănirea pe gastrostoma.
mart.
17
Cum il invat sa manance pireuri?
Cu mancatul trebuie sa ai rabdare sa bea lapte prima data, apoi dupa ce bea cantitati mari fara probleme va invata incet sa manance pireuri.
mart.
18
Cum il invat sa ragaie?
Cu multa rabdare tinut in poziție verticala dupa mese chiar si 20-30 min. La inceput va varsa dar incet incet va invata sa scoata aerul fara a scoate si mâncarea. Rabdare deoarece singur trebuie sa invete sa faca asta.
Dominic a inceput sa ragaie foarte bine la varsta de 6 luni cand statea in fundulet. Chiar si acum cand il asez ragaie cel mai bine.
mart.
19
Il hranesc noaptea?
Daca vrei sa renunti la gastrostoma incearca sa ii dai lapte in sticluta sau san noaptea, nu ii da pe gastrostoma peste noapte deloc.