Sonda trebuie clatita de fiecare data. Dupa ce termini portia de mancare (lapte) trebuie sa clatesti cu apa pentru a curata resturile din gastrostoma.

Daca ai gastrostoma de tip buton dupa fiecare masa deconectezi furtunele si le speli cu apa fiarta sau hai sau nu chiar fiarta, dar foarte fierbinte. Poti pune si putin detergent de vase diluat si apoi il clatesti din nou cu apa fiarta.

Am mai auzit de tehnica cu spalatul sondei cu Coca Cola, care se zice ca, curata foarte bine. Rau nu poti face, incearca si asta daca crezi. Am mai auzit sa tragi cu cantul cutitului peste tot furtunul dintr-un capat in celalalt ca si cum vrei sa incretesti o panglica. Am incercat si asta si a iesit din mizerie, dar consider ca apa fierbinte e cea mai usoara, atentie sa nu te arzi.

Daca ai gastrostoma tip furtun clatesti cu apa calduta dupa fiecare masa gastrostoma pana ajunge in stomac apa. Am mai auzit sa golesti furtunul de apa si sa ramana cu aer pe furtun. Eu nu recomand acest lucru deoarece la urmatoarea masa ii bagi copilului tot aerul de pe furtun in burta, el cum nu poate ragai, aerul din stomac ii provoaca disconfort.

Cantitatea de lapte o va decide chirurgul sau un pediatru, la fel si intervalele. De exemplu, in Romania il hraneau la 3 ore, dar eu il hraneam la fiecare 2 ore deoarece micutul meu era nelinistit si se trezea la fix doua ore, deci clar ii era foame. Cele mai importante semnale ti le va da copilasul tau, doar trebuie sa fii atenta.

Inainte de anastomoza, daca iesi din spital, ti se va spune o cantitate pe care tu poti sa o maresti incet. Noi cand am iesit din spital avea 1 luna si ii dadeau 80 ml. Incet i-am marit cantitatea si in functie de cerintele copilului, daca il vezi nelinistit dupa mese, daca vezi ca e agitat si nu doarme, ii poti mari cantitatea. Atentie sa fie in limita cantitatii pe care un bebelus de acea varsta o poate manca. De unde stii? Intrebi pediatrul: ce cantitate de lapte ii dau la un bebelus de X luni? Iti recomand sa il hranesti cu maximul care il tolereaza, maxim in limita care ti-o spune si pediatrul. Este important sa il hranesti acum deoarece cand urmeaza operatiile, cu siguranta va slabi si este bine sa aiba de unde. Dominic al nostru era grasut, desi nu ii dadeam cantitate foarte mare, era o cantitate sub cea maxima, 120 ml la fiecare 2 ore pana la 4 luni. Asistentele ma sfatuiau sa nu ii mai dau asa multa mancare ca e prea rotund. Acum ma bucur din suflet ca nu am ascultat sfaturile lor deoarece la anastomoza a stat 2 saptamani nemancat doar cu perfuzii si apoi pana a invatat sa manance a urmat o perioada in care varsa toate mesele. Deci hraniti copii inainte de anastomoza.

Dupa anastomoza, iti va recomanda chirurgul. Ideea de baza este sa reduci hranirea pe gastrostoma pentru ca el sa inteleaga ca hranitul pe gura il face satul. Hranirea pe gastrostoma se reduce incet in functie de cat mananca pe gura pe gastrostoma doar ii completezi pana ajunge la cantitatea necesara sa fie hidratat. Aceasta cantitate ti-o va spune chirurgul sau pediatrul.

In primul rand te speli pe maini si umpli siringa cu lapte apoi:

Daca ai gastrostoma de tip buton

1. Conectezi siringa la furtun si il umpli cu lapte pana cand curge afara
2. Inchizi clama sa nu mai curga laptele
3. Conectezi la gastrostoma furtunul
4. Deschizi clama
5. Hranesti incet cu siringa

Cand ai terminat

1. Inchizi clama
2. Deconectezi siringa de gastrostoma si pui apa calduta pentru a clati (sau poti clati cu alta sirigna gastrostoma direct in burta fara furtun, furtunul oricum il speli ulterior)
3. Deschizi clama
4. Clatesti cu apa calduta din siringa
5. Inchizi clama
6. Decontectezi furtunul de gastrostoma
7. Inchizi capacul la gastrostoma
8. Si poti spala furtunul : deschizi clama si clatesti cu apa fierbinte.

Un video complet de intretinere si hranire, si administare medicamente.

Daca ai gastrostoma de tip furtun:

1. Inchizi clama, daca nu are trebuie sa indoi partea de sus complet sa blochezi iesirea continutului stomacului afara

1. Deschizi capacul de la gastrostoma
2. Atasezi siringa cu lapte
3. Deschizi clama
4. Incepi sa hranesti copilul.

Cand ai terminat faci aceeasi procedura doar invers si sa nu uiti de clatire.

1. Inchizi clama
2. Scoti siringa
3. Atasezi o siringa cu apa calduta
4. Deschizi clama
5. Clatesti gastrostoma
6. Inchizi clama
7. Deconectezi siringa
8. Inchizi capacul

Trebuie aerisita? Am fost sfatuita sa aerisesc, ca sa intre  si sa iasa aerul din burta.

Da, este important pentru micut, il ajuti sa elimine aerul care din pacate nu poate iesi pe gura. Am tot incercat tehnici si nu am reusit nicicum. Ma uitam la video-uri pe YouTube si la noi nu se intampla nimic. Pana cand am incercat cu furtunul gros care intra vertical in sonda sau daca ai o gastrostoma tip furtun reusesti si cu aia.

Trebuie sa tii cat mai sus furtunul pentru a iesi aerul afara. Eu faceam inainte de mese si dupa mese dar cu grija sa nu iasa mancarea. Daca iese pe furtun ridici in sus si curge la loc in burtica. Important sa misiti si butonul in sus si in jos sa prinda aerul din stomac si sa tii furtunul cat mai sus. Poti lasa copilul pe spate sau il ridici vertical.

Aici niste videouri cum se poate face:

Eu recomand atasarea furtunului gros perpendicular pe burta, aerul iese mult mult mai usor cu acest furtun.

Aerisirea stomacului il ajuta foarte mult inainte de anastomoza pentru ca aerul nu poate iesi doar prin fundulet si pana ajunge acolo ii creeaza disconfort.

Dupa anastomoza recomand sa il lasi sa invete sa ragaie cat mai mult, este adevarat ca l-am ajutat de multe ori la inceput sa elimine aerul deoarece cand a invatat sa bea pe gura a inghitit enorm de mult aer si varsa totul din cauza aerului.

Noi am avut foarte mult timp aceasta problema inainte de anastomoza si am primit si un raspuns care ne-a linistit cumva.

Copilasul primeste hrana direct in stomac, fara sa treaca prin gura sa adune saliva. Saliva este foarte importanta in digestie si este modul natural de hranire, in absenta salivei pot aparea dereglari.

Avea ba diaree, ba constipatie, dureri de burtica, gaze,scaun verde. Toate astea puteau fi si de la medicamente, antibiotice si tot ce primea dar eu cred si prima varianta.

Inainte de anastomoza daca ai fistula de saliva si ai o punga de urina in care se strange saliva iti recomand sa i-o administrezi prin sonda la urmatoarea masa. Cu siguranta il va ajuta fiind important pentru digestia micutului.

Ulterior au trecut toate problemele cu scaunul si cu crampele.

Inainte de anastomoza pateam foarte des asta si am inteles cauza abia dupa anastomoza. Ii venea sa verse: ori era prea plin, ori ii venea sa ragaie. Oricare ar fi varianta tot greu era sa il vezi, era un chin pentru el.

Poti sa il ajuti sau sa ameliorezi putin:

– Incearca sa il hranesti foarte incet 30 ml in 30 min. 60 ml in 60 min … etc

– Incearca sa ii aerisesti stomacul inainte de masa si dupa masa.

– Redu mancarea, sau imparte-i in doua portia de exemplu daca are portia de 120 ml da-i 60 acum si 60 intr-o ora.

Da vei primi fier deoarece de la operatii bebelusul pierde sange si este nevoie de suplimentare, am primit si noi o perioada lunga si veti primi si voi. Este posibil sa aiba crampe si scaun verde. Eu as sugera oricum sa cereti analize de scaun daca are scaunul verde mai multa vreme. Al meu parca avea si diaree si constipatie.